Tendances en médecine! - Sémaglutide: la sémaglutide, une alternative aux statines?

Sémaglutide : Le renouveau des statines? Une mini revue de littérature

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Le 16 juin 2024 Par Richard DesRochers

Le sémaglutide, commercialisé sous les noms de marque Wegovy et Ozempic, est un agoniste des récepteurs GLP-1 initialement utilisé pour le traitement du diabète de type 2 et de l’obésité. Récemment, des études ont mis en lumière ses bénéfices cardiovasculaires, suscitant des comparaisons avec les statines, les médicaments de référence pour la gestion du cholestérol et la prévention des maladies cardiovasculaires. Cet article explore les données actuelles sur le sémaglutide, ses effets sur la santé cardiovasculaire et son potentiel à révolutionner le traitement des maladies cardiaques.

Efficacité cardiovasculaire du sémaglutide

L’étude SELECT est une des plus importantes concernant le sémaglutide. Elle a impliqué plus de 17 600 participants âgés de 45 ans et plus, tous souffrant d’obésité ou de surpoids et de conditions cardiovasculaires, mais sans antécédents de diabète. Les participants ont reçu soit 2,4 mg de sémaglutide (Wegovy) par semaine, soit un placebo, sur une période moyenne d’environ trois ans. Les résultats ont montré une réduction de 20 % du risque global d’événements cardiaques majeurs, tels que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et la mortalité cardiovasculaire (FDA) (Yale Medicine).

Statistiques Clés

Réduction de 28 % des crises cardiaques chez les participants prenant du sémaglutide.
Diminution de 7 % des accidents vasculaires cérébraux non fatals.
Baisse de 15 % des décès liés à des causes cardiovasculaires.
Réduction de 19 % du taux de mortalité toutes causes confondues chez les utilisateurs de sémaglutide (Yale Medicine) (Nature).

Comparaison avec les statines

Les statines sont largement utilisées pour réduire les niveaux de cholestérol LDL et prévenir les maladies cardiovasculaires. Elles ont montré une réduction substantielle des événements cardiaques chez divers groupes de patients. Comparativement, le sémaglutide présente une réduction significative des événements cardiovasculaires chez les patients obèses ou en surpoids, même sans diabète. Ces résultats suggèrent que le sémaglutide pourrait jouer un rôle complémentaire aux statines, en particulier pour les patients souffrant d’obésité (Yale Medicine).

Mécanismes d’action

Le sémaglutide agit en imitant l’hormone GLP-1, qui augmente la sécrétion d’insuline, réduit la sécrétion de glucagon et ralentit la vidange gastrique, contribuant ainsi à la perte de poids et à l’amélioration de la régulation glycémique. Les mécanismes exacts par lesquels le sémaglutide réduit les événements cardiovasculaires ne sont pas entièrement compris, mais la réduction de l’inflammation et des marqueurs métaboliques pourrait jouer un rôle (FDA) (Yale Medicine).

Effets secondaires et contre-indications

Comme tout médicament, le sémaglutide comporte des risques d’effets secondaires. Les plus courants incluent les nausées, les diarrhées, les vomissements, la constipation et les douleurs abdominales. Des avertissements sont également en place pour des conditions plus graves telles que la pancréatite, les problèmes de vésicule biliaire, l’hypoglycémie, les troubles rénaux et les comportements suicidaires. Les patients présentant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 ne devraient pas utiliser le sémaglutide (FDA).

À retenir

Le sémaglutide représente une avancée significative dans le traitement des maladies cardiovasculaires chez les patients obèses ou en surpoids. Bien qu’il ne remplace pas les statines, il offre une option supplémentaire pour réduire les risques cardiovasculaires dans cette population spécifique. Les études futures détermineront son rôle exact dans la gestion à long terme des risques cardiovasculaires.

Références